『あぴお』2017年12月号読者プレゼント応募フォーム(締切:12/15 ※ROBOT分締切:12/13まで)

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※締切後、各賞品ごとに厳正なる抽選を行います。当選者の発表は賞品の発送をもってかえさせていただきます。
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■『あぴお』入手方法
自宅へのポスティング配布
上尾市役所
プラザ22
伊奈町商工会
桶川市商工会
上尾中央総合病院
埼玉りそな銀行
埼玉縣信用金庫
武蔵野銀行
東和銀行
上尾市社会福祉協議会
丸広百貨店
イトーヨーカドー(ショーサンプラザ)
イトーヨーカドー(アリオ上尾)
その他

※複数選択可。

■【入手方法で「その他」を選択した方】入手方法を具体的にご記入ください

■プレゼント提供店舗名

※ご希望のプレゼントを提供している店舗名をご記入ください。
(例)○△□食堂

■希望プレゼント賞品名

※ご希望のプレゼント賞品名をご記入ください。
(例)お食事券

■今月号の中で「よかった記事」

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■その他

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